法治進(jìn)行時(shí)
首頁(yè)>>法治進(jìn)行時(shí)來(lái)源： 作者： 發(fā)布日期：2020-07-21
來(lái)源: 法制日?qǐng)?bào) 作者: 王斌
7月1日，《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)施行。這是北京首次通過(guò)地方立法保護(hù)醫(yī)院安全，以法治剛性專門保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全。根據(jù)《規(guī)定》，毆打傷害醫(yī)務(wù)人員、攜帶刀具、聚眾滋事等七大類侵犯醫(yī)務(wù)人員安全、擾亂醫(yī)院安全秩序的行為被嚴(yán)格禁止，同時(shí)規(guī)定，醫(yī)院將建立安檢制度，當(dāng)受到暴力威脅時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可暫停診療。
暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)催生新規(guī)
北京市人大常委會(huì)法制辦法規(guī)二處處長(zhǎng)張麗娟表示，《規(guī)定》旨在有效保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全，維護(hù)醫(yī)院安全秩序，防范和消除涉醫(yī)安全隱患，依法懲治涉醫(yī)違法犯罪行為。
去年年底以來(lái)，北京連續(xù)出現(xiàn)暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，在社會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈反響，廣大人民群眾對(duì)嚴(yán)懲涉醫(yī)違法犯罪分子，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員保護(hù)力度的呼聲越來(lái)越高。特別是在新冠肺炎疫情暴發(fā)之后，醫(yī)務(wù)人員始終奮戰(zhàn)在抗擊疫情最前線，全社會(huì)尊重、崇敬、感恩醫(yī)務(wù)人員的共識(shí)也空前高漲。正是在這樣的背景下，《規(guī)定》應(yīng)聲而出，其聚焦醫(yī)院安全秩序，以法治剛性專門保護(hù)醫(yī)務(wù)人員人身安全和社會(huì)公眾利益，讓醫(yī)務(wù)人員在安全的環(huán)境下履行救死扶傷的神圣職責(zé)，為社會(huì)的文明進(jìn)步保駕護(hù)航。
《法制日?qǐng)?bào)》記者了解到，《規(guī)定》在小切口立法、立法方式創(chuàng)新、明確職責(zé)、制度設(shè)計(jì)等四個(gè)方面形成了獨(dú)特的立法特點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)。
小切口立法?！兑?guī)定》不求大而全，只是聚焦在維護(hù)醫(yī)院安全秩序，解決暴力傷醫(yī)問(wèn)題，聚焦在如何通過(guò)有效的制度設(shè)計(jì)和預(yù)防措施，確保最大限度地減少和防范涉醫(yī)惡性案件的發(fā)生。圍繞這一立法目的，《規(guī)定》按照醫(yī)警聯(lián)動(dòng)、預(yù)防為主、綜合治理、共同維護(hù)的工作原則，設(shè)計(jì)制度，制定措施，設(shè)定條款。
立法方式上的創(chuàng)新。立法過(guò)程中，兩個(gè)人大專門委員會(huì)作為聯(lián)合提案主體，一體研究起草，一體解決問(wèn)題。醫(yī)院安全秩序與醫(yī)院、公安關(guān)系密切，兩個(gè)專門委員會(huì)聯(lián)合提案可以兼顧兩方面利益關(guān)系，做到準(zhǔn)確、客觀、公平，實(shí)現(xiàn)一加一大于二的功效。
明確職責(zé)。關(guān)于醫(yī)院安全，國(guó)家和北京市均出臺(tái)了不少文件，但之所以此前文件落實(shí)存在困難，主要還是職責(zé)劃分不夠清晰，因此亟須立法在此問(wèn)題上果斷地切一刀。為此，立法專班從職責(zé)入手，逐一細(xì)化市區(qū)政府、衛(wèi)生健康部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)院舉辦者和醫(yī)院五方面職責(zé)，為解決這一癥結(jié)找尋突破口。
在制度設(shè)計(jì)上，立法專班參考借鑒了實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)做法，同時(shí)結(jié)合北京市的實(shí)際情況，做了一些探索嘗試，比如完善醫(yī)警聯(lián)動(dòng)機(jī)制、警務(wù)室負(fù)責(zé)人兼任醫(yī)院保衛(wèi)部分副職、建立安檢制度、就診總量控制、保護(hù)性醫(yī)療措施，高風(fēng)險(xiǎn)防范措施等，都是從預(yù)防和減少暴力傷醫(yī)的角度設(shè)計(jì)的有效舉措。
細(xì)化醫(yī)警聯(lián)動(dòng)應(yīng)急處置機(jī)制
《規(guī)定》提出，市、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院安全秩序管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院安全秩序提供保障，指導(dǎo)、監(jiān)督衛(wèi)生健康和公安機(jī)關(guān)等部門依法履行職責(zé)，健全完善醫(yī)療糾紛調(diào)解工作機(jī)制和醫(yī)警聯(lián)動(dòng)機(jī)制，統(tǒng)籌解決醫(yī)院安全秩序管理中的重大問(wèn)題。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)履行建立健全醫(yī)院安全管理制度；建立醫(yī)務(wù)人員安全防范制度；建立醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；設(shè)置治安保衛(wèi)專門機(jī)構(gòu)，組織開展日常安全秩序維護(hù)；對(duì)涉醫(yī)安全事件應(yīng)急處置等五項(xiàng)職責(zé)。
張麗娟介紹說(shuō)，《規(guī)定》在處置方面，細(xì)化了醫(yī)警聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急處置機(jī)制，體現(xiàn)在五個(gè)方面：
一是對(duì)就診人員拒不接受安檢或者攜帶禁限物品進(jìn)入醫(yī)院的，安檢人員應(yīng)當(dāng)報(bào)告公安機(jī)關(guān)依法處理。
二是對(duì)揚(yáng)言實(shí)施暴力、多次到醫(yī)院無(wú)理纏鬧、醉酒等高風(fēng)險(xiǎn)就診人員，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取風(fēng)險(xiǎn)提示、安排治安保衛(wèi)人員陪診、安排相關(guān)醫(yī)務(wù)人員回避、報(bào)告公安機(jī)關(guān)進(jìn)行預(yù)防處置等措施。
三是對(duì)威脅他人人身、財(cái)產(chǎn)或者公共安全，擾亂醫(yī)院安全秩序的醉酒、吸毒、精神障礙患者等人員，公安機(jī)關(guān)或者醫(yī)院可以依照精神衛(wèi)生法、禁毒法、治安管理處罰法采取保護(hù)性約束措施或者保護(hù)性醫(yī)療措施。
四是對(duì)辱罵、恐嚇或者暴力威脅等行為進(jìn)行分級(jí)處置。醫(yī)務(wù)人員人身安全受到暴力威脅時(shí)，可以采取避險(xiǎn)、防衛(wèi)等保護(hù)措施，暫停診療；威脅人身安全的情形消失后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)務(wù)人員恢復(fù)診療。
五是明確了禁止行為和法律責(zé)任。規(guī)定對(duì)侮辱、恐嚇、毆打、傷害等侵害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)院安全秩序的行為，按照治安管理處罰法給予警告、罰款、拘留等處罰。同時(shí)，規(guī)定了聯(lián)合懲戒措施。
建全市醫(yī)院安保信息平臺(tái)
在機(jī)制建設(shè)方面，《規(guī)定》提出，一是衛(wèi)生健康部門、公安機(jī)關(guān)與醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期會(huì)商通報(bào)信息，分析醫(yī)院治安形勢(shì)，開展矛盾糾紛排查調(diào)處，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警，協(xié)同處置涉醫(yī)安全事件。二是建立全市醫(yī)院安全保衛(wèi)信息平臺(tái)，信息共享共用。三是公安機(jī)關(guān)對(duì)可能引發(fā)治安或刑事案件的醫(yī)療糾紛和其他涉醫(yī)安全隱患提前介入，開展預(yù)防處置，進(jìn)行法制宣教，告知當(dāng)事人不得有違法行為。四是發(fā)生侵犯醫(yī)務(wù)人員安全、擾亂醫(yī)院安全秩序案件時(shí)，醫(yī)院和公安機(jī)關(guān)聯(lián)動(dòng)處置。
對(duì)于在醫(yī)院設(shè)警務(wù)室工作機(jī)制，國(guó)家和北京多年前都已有相關(guān)規(guī)定，實(shí)踐中，北京市已在絕大部分三級(jí)醫(yī)院和部分有條件的二級(jí)醫(yī)院設(shè)立了共計(jì)101家警務(wù)室。但從效果來(lái)看，有的警務(wù)室作用發(fā)揮還不夠充分，與醫(yī)院保衛(wèi)部門的有效聯(lián)動(dòng)還不夠密切，亟須從制度設(shè)計(jì)上加以完善。
按照《規(guī)定》，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，配備必要警力；警務(wù)室與醫(yī)院治安保衛(wèi)部門聯(lián)合辦公。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為警務(wù)室提供必要工作條件。警務(wù)室民警應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院日常安全保衛(wèi)工作的檢查、指導(dǎo)，督促醫(yī)院做好安全防范系統(tǒng)建設(shè)，開展巡邏、防控、處置工作。對(duì)未設(shè)立警務(wù)室的醫(yī)院，屬地公安派出所和醫(yī)院治安保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)建立日常工作機(jī)制，落實(shí)安全保衛(wèi)職責(zé)。
對(duì)此，北京市公安局新聞發(fā)言人潘緒宏明確表示，將積極推進(jìn)醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)，在做好現(xiàn)有101個(gè)重點(diǎn)醫(yī)院警務(wù)室升級(jí)改造的同時(shí)，進(jìn)一步選址布點(diǎn)、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、調(diào)配警力，力爭(zhēng)在全市具備條件的二級(jí)以上醫(yī)院，盡快實(shí)現(xiàn)警務(wù)室全覆蓋。
潘緒宏透露，目前北京警方已會(huì)同市衛(wèi)健委研究起草了醫(yī)院禁止、限制攜帶物品名錄，按規(guī)定報(bào)審?fù)ㄟ^(guò)后，將向社會(huì)正式發(fā)布。同時(shí)，警方正會(huì)同衛(wèi)生健康部門選取部分醫(yī)院開展試點(diǎn)建設(shè)，推動(dòng)修訂醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)全市各醫(yī)院視頻監(jiān)控等系統(tǒng)與公安機(jī)關(guān)的共享融合。
設(shè)立“安檢”把好安全第一關(guān)
《規(guī)定》提出，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安全檢查制度，根據(jù)需要在醫(yī)院入口或者重點(diǎn)區(qū)域入口進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防禁限物品進(jìn)入醫(yī)院，同時(shí)要求進(jìn)入醫(yī)院的人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)接受并配合安全檢查，因身體或者其他特殊原因不適宜接受設(shè)備安全檢查的，應(yīng)當(dāng)接受人工檢查。拒不接受安全檢查的，醫(yī)院有權(quán)拒絕其進(jìn)入；拒不接受安全檢查強(qiáng)行進(jìn)入或者擾亂安全檢查現(xiàn)場(chǎng)秩序的，安全檢查人員應(yīng)當(dāng)制止；制止無(wú)效的，應(yīng)當(dāng)報(bào)告公安機(jī)關(guān)依法處理。
這樣就意味著，今后再去醫(yī)院就醫(yī)首先要經(jīng)過(guò)“安檢”。對(duì)此，北京市人大監(jiān)察和司法委員會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō)，作為重要預(yù)防措施，安檢可以有效防范傷害醫(yī)務(wù)人員的禁帶物品進(jìn)入醫(yī)院，國(guó)內(nèi)外均有醫(yī)院進(jìn)行安全檢查的先例，北京也有不少醫(yī)院采用安檢措施，已經(jīng)具備一定的實(shí)踐基礎(chǔ)?？紤]到各類醫(yī)院的不同情況，法規(guī)要求建立安檢制度的同時(shí)，已經(jīng)給醫(yī)院采取的具體方式上留有空間，醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際需要，選擇采用機(jī)器或人工安檢，全面安檢或重點(diǎn)巡檢等不同方式。
